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魚刺卡喉強咽飯 女子食道被扎破(圖)

[日期:2020-08-17]   來源:  作者:   閱讀:30[字體: ]

魚刺卡喉強咽飯 女子食道被扎破

取出的魚刺

一根長2.31厘米的魚刺,扎破食道,刺向頸總動脈。動脈一旦扎破,將引發致死性大出血。武漢市第一醫院耳鼻喉科主任陳沛昨日向記者說起這臺切頸取刺手術,一再提醒市民異物入喉別一吞了之。

67歲的劉女士家住漢陽區,7月30日下午5時剛過,已退休在家的她早早開吃晚飯,晚飯中有一道家常紅燒鯽魚。吃到中途,劉女士突然感覺到一陣咽痛,判斷是魚刺卡喉了,吃饅頭、吞米飯都于事無補,反覺異物感及吞咽痛越發明顯。晚飯后,她去附近的醫院取刺,醫生檢查后未發現明顯異物,便讓她回家自行觀察。

第二天劉女士咽喉不適加重,吃不下東西,來到武漢市第一醫院耳鼻喉科就診。接診醫生姚琳莉為她進行電子喉鏡檢查,未見明顯異物。因為電子喉鏡可視范圍局限于咽喉部,最多至下咽部,無法探查食道,姚琳莉建議進一步行食道CT檢查。

CT結果顯示,在劉女士的頸椎C6水平處,可見一條長度為2.31厘米的橫形條狀致密影,異物左側尖端似破出食道壁達左側頸總動脈前緣。尖銳的魚刺一旦扎破動脈,劉女士將被置于致死性大出血的險境。副主任醫師鄧剛詳細了解病情后,緊急聯系手術室,安排食管內異物探查取出術。

手術于次日上午9時45分開始?紤]到魚刺尖端位于頸左側總動脈前、甲狀腺組織后,如果直接用食管鏡探取,有使魚刺加重穿破食管壁并致大出血的可能。為保護血管避免不利后果,科室主任陳沛優化手術方案,先切開頸側,穿過頸部復雜的解剖結構,在不損傷正常肌肉、血管和神經的情況下,游離分隔并保護左側頸總動脈和食管壁后,鄧剛再跪地操作食管鏡,順利將魚刺取出。手術歷時一小時。

“魚刺無小事。”該院耳鼻喉科醫師黃喜提醒,市民應養成細嚼慢咽等良好進餐習慣,吃帶刺的、有骨頭的菜時要小心。感覺到被魚刺卡后,用醋、團飯、菜葉等吞咽均不可取,這些做法最大的可能是將魚刺越壓越緊、越帶越深,如果是比較大的刺還會刺破食管或血管,危害更大。正確的處理方式是立即停止進食,及時就醫?ㄔ诳、咽及下咽部的魚刺可用電子喉鏡或消化內鏡取出,魚刺卡得越深,取出難度越大。

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